Staphylococcus aureus resistance to topical antimicrobials in atopic dermatitis

Abstract: Background: Topical antimicrobial drugs are indicated for limited superficial pyodermitis treatment, although they are largely used as self-prescribed medication for a variety of inflammatory dermatoses, including atopic dermatitis. Monitoring bacterial susceptibility to these drugs is difficult, given the paucity of laboratory standardization. Objective: To evaluate the prevalence of Staphylococcus aureus topical antimicrobial drug resistance in atopic dermatitis patients. Methods: We conducted a cross-sectional study of children and adults diagnosed with atopic dermatitis and S. aureus colonization. We used miscellaneous literature reported breakpoints to define S. aureus resistance to mupirocin, fusidic acid, gentamicin, neomycin and bacitracin. Results: A total of 91 patients were included and 100 S. aureus isolates were analyzed. All strains were methicillin-susceptible S. aureus. We found a low prevalence of mupirocin and fusidic acid resistance (1.1% and 5.9%, respectively), but high levels of neomycin and bacitracin resistance (42.6% and 100%, respectively). Fusidic acid resistance was associated with more severe atopic dermatitis, demonstrated by higher EASI scores (median 17.8 vs 5.7, p=.009). Our results also corroborate the literature on the absence of cross-resistance between the aminoglycosides neomycin and gentamicin. Conclusions: Our data, in a southern Brazilian sample of AD patients, revealed a low prevalence of mupirocin and fusidic acid resistance of S. aureus atopic eczema colonizer strains. However, for neomycin and bacitracin, which are commonly used topical antimicrobial drugs in Brazil, high levels of resistance were identified. Further restrictions on the use of these antimicrobials seem necessary to keep resistance as low as possible.

Antimicrobial activity of different filling pastes for deciduous tooth treatment

Guedes-Pinto paste is the filling material most employed in Brazil for endodontic treatment of deciduous teeth; however, the Rifocort® ointment has been removed. Thus, the aim of this study was to investigate the antimicrobial potential of filling pastes, by proposing three new pharmacological associations to replace Rifocort® ointment with drugs of already established antimicrobial power: Nebacetin® ointment, 2% Chlorhexidine Gluconate gel, and Maxitrol® ointment. A paste composed of Iodoform, Rifocort® ointment and Camphorated Paramonochlorophenol (CPC) was employed as the gold standard (G1). The other associations were: Iodoform, Nebacetin® ointment and CPC (G2); Iodoform, 2% Chlorhexidine Digluconate gel and CPC (G3); Iodoform, Maxitrol® ointment and CPC (G4). The associations were tested for Staphylococcus aureus (S. aureus), Streptococcus mutans (S. mutans), Streptococcus oralis (S. oralis), Enterococcus faecalis (E. faecalis), Escherichia coli (E. coli), and Bacillus subtilis (B. subtilis), using the methods of dilution on solid medium – orifice agar – and broth dilution. The results were tested using statistical analysis ANOVA and Kruskal-Wallis. They showed that all the pastes had a bacteriostatic effect on all the microorganisms, without any statistically significant difference, compared with G1. S. aureus was statistically significant (multiple comparison test of Tukey), insofar as G2 and G3 presented the worst and the best performance, respectively. All associations were bactericidal for E. coli, S. aureus, S. mutans and S. oralis. Only G3 and G4 were bactericidal for E. faecalis, whereas no product was bactericidal for B. subtilis. Thus, the tested pastes have antimicrobial potential and have proved acceptable for endodontic treatment of primary teeth.

Comparison of Dio-Bacit, Bacitracin-Trimethoprim/ Sulphamethoxazole and Latex Agglutination in the Diagnosis of Group A Beta-Hemolytic Streptococci

Not only is Group A beta-hemolytic Streptococcus (GAS) the most frequent cause of bacterial pharyngitis, it is also the culprit in various skin and systemic infections, acute rheumatic fever, post streptococcal glomerulonephritis, and other disorders and complications. A new, ready-to-use media, Dio-Bacit, in a two section plate containing 5% sheep blood agar on one side and sheep blood agar with bacitracin (2microgram/ml) on the other was compared for its efficiency in identifying GAS with bacitracin and bacitracin + sulphamethaxazole / trimethoprim disk tests applied after isolation of beta-hemolytic colonies. We also used the latex-agglutination test as the gold standard method for differentiating GAS from streptococci belonging to other groups. Compared with the latex-agglutination test, we found the sensitivity and specificity of the Dio-Bacit method to be 92.0% and 96.9%, respectively. Dio-Bacit plates provide an easy and very useful way to identify GAS within one day, saving time, labor, and money for routine diagnostic microbiology laboratories.

Characterization of bacillus polymyxa isolates from different Brazilian soils

Setenta e oito isolados de B. polymyxa foram obtidos de diferentes solos brasileiros com intuito de se identificar estirpes com marcadores geneticos que pudessem ser utilizadas em experimentos de troca gênica nesta espécie de Bacillus. O DNA destes isolados foi extraído e observou-se que 4 deles apresentavam um plasmídio de tamanho semelhante. Trinta e dois isolados (incluindo os 4 contendo plasmídio) foram escolhidos para estudos complementares. Todos eles mostraram-se resistentes à polimixina-B e à bacitracina e sensíveis aos outros 12 antibióticos testados. Todos os isolados produziram uma substância inibitória contra uma estirpe de Staphylococcus aureus RN45O e 7 contra uma estirpe de Pseudomonas sp. Dos 32 isolados, 25 mostraram-se sensíveis ao fago EPy-2, específico para B.polymyxa, e 2 foram capazes de fixar o nitrogênio atomosférico (teste de reduçäo de acetileno). Entretanto, nenhuma destas características acima mencionadas pode ser atribuída à presença do plasmídio, já que isolados curados (sem o plasmídio) apresentavam as mesmas características fenotípicas que aqueles contendo o plasmídio em questäo

Experimental studies on membrane permeability defects of drug-resistant bacteria.

Multiply antibiotic-, lysozyme-and bacitracin-resistant, representative strains of staphylococci, Escherichia coli, Shigella dysenteriae and Klebsiella pneumoniae were compared respectively with their parent cultures in respect of their membrane permeability as judged by fluorescence polarization spectroscopy, using a sensitive fluorescent probe. The cytoplasmic membrane of the drug-resistant mutants was found to be less fluid and permeable, compared to that from the sensitive wild types. The study constitutes an attempt to determine the physical basis for the mechanism of resistance of certain bacteria against certain drugs.

Comportamento bioquímico de amostras de Streptococcus beta hemolítico / Biochemical behavior of beta hemolytic Streptococcus strains

Avaliamos o comportamento de 165 amostras de Steptococcus beta hemolítico grupadas sorologicamente, frente às provas fisilógicas recomendadas para a sua identificaçäo presuntiva (teste de sensibilidade à bacitracina, teste CAMP, hidrólise do hipurato de sódio, teste da bile esculina e tolerância ao caldo hipercloretado). O teste de sensibilidade à bacitracina mostrou-se altamente sensível para a identificaçäo presuntiva do grupo A (100%), embora tenha fornecido resultados falso-positivos para os grupos B (23,2%), C (100%) e G (58,8%). O teste CAMP identificou 97,5% das amostras do grupo B, tendo sido observado um percentual de 13,5% de provas positivas para o grupo A. Näo houve falso-positivos para o teste de hipurato de sódio, que identificou 84,2% dos Sterptococcus do grupo b., todos os grupos foram negativos para o teste da bile esculina, enquanto 23,2% das amostras do grupo B foram tolerantes ao calcio hipercloretado. Pela análise do emprego simultâneo dos testes mencionados, verificamos que apenas para as amostras de Streptococcus do grupo B, com determinadaos padröes de comportamento, foi possível a identificaçäo definitiva . Para os demais grupos torna-se necessário a utilizaçäo de testes fisiológicos adicinonais ou a grupagem sorológica para o diagnóstico de certeza

Viabilidad y multiplicación de Listeria monocytogenes cepa murray frente a antimicrobianos de uso en medios selectivos / Viability and multiplication of Listeria monocytogenes strain Murray facing antimicrobial agents used in selective media

Se han efectuado estudios comparativos de velocidad de crecimiento, cosecha máxima y duración de la fase de adaptación de poblaciones de Listeria monocytogenes (CCMA 29454, ATCC 15313) a 37-C, en medios de cultivo líquidos conteniendo concentraciones variables de antimicrobianos con diferente espectro de acción. Concentraciones de 160microng/ml de ácido nalidíxico, 80microng/ml de ácido pipemédico, 40microng/ml de ácido oxolínico, 0,8U/ml de bacitracina y 200U/ml de nistatina, constituyen límites confiables que permiten la sobrevivencia y multiplicación de Listeria monocytogenes y ejercen una importante acción inhibitoria sobre el crecimiento de gran parte de la flora habitual de materiales normalmente sépticos. Es de importancia la potencial capacidad selectiva de diversas asociaciones de los agentes ensayados en la formulación de medios de cultivo destinados a un enriquecimiento de Listeria monocytogenes, que posibilite su aislamiento a partir de cultivos mixtos

Testes fisiológicos para a diferenciaçäo de estreptococos beta hemolíticos de interesse humano / Physiological tests for differentiation of beta hemolytic streptoccci of human significance

Alguns testes fisiológicos para a diferenciaçäo de Streptococcus beta hemolíticos humanos dos sorogrupos A, B, C, D e G foram avaliados. Cento e oitenta e seis amostras foram estudadas e grupadas sorologicamente, correspondendo a 50 grupo A, 60 grupo B, 15 grupo C, 38 grupo D e 23 grupo G. Observa-se boa correlaçäo quando consideramos a sensibilidade à bacitracina, teste CAMP, hidrólise do hipurato, produçäo de pigmento, crescimento na presença de bile esculina e em caldo com NaCL a 6,5% e, a sorogrupagem das amostras estudadas. A sensibilidade ao teste da bacitracina foi de 86% para o grupo A, mas foram encontradas reaçöes falso-positivas para os Streptococcus dos grupos C e G. O comportamento das amostras do grupo A distribuiu-se entre 9 padröes, quando consideramos todos os testes fisiológicos. O teste CAMP, produçäo de pigmento e hidrólise do hipurato (método ráoido) foram igualmente sensíveis em relaçäo ao grupo B, sendo os dois primeiros testes os mais específicos para o grupo (73,3 e 80%, respectivamente). Vinte e dois padröes foram encontrados entre as amostras do grupo B. A sensibilidade dos testes NaCl 6,5% e bile esculina foi de 100% para o grupo D, com reaçöes falso-positivas observadas no grupo B. Sete padröes de comportamento foram observados para o grupo D. Esquemas simples para diferenciar os estreptococos dos grupos A, B e D säo apresentados, com base na experiência relatada acima. As amostras dos grupos C e G foram reconhecidas principalmente por serem inativas na maioria dos testes usados

Comparación de la sensibilidad a la bacitracina con la identificación serológica de Streptococus pyogenes / Comparison of the sensitivity of bacitracin with the serologic identification of Streptococcus pyogenes

Se compara la prueba de sensibilidad a la bacitracina, como método presuntivo, para clasificar las cepas de Streptococcus del Grupo A, con la prueba de precipitación en capilar empleando suero anti grupo A. Los resultados se analizan estadísticamente, asumiendo como sensibles a ese antibiótico, primero aquellas cepas que muestran halos de inhibición mínima de 10 mm de diámetro; o bien, como segunda definición, se consideró sensible un halo mínimo de 7 mm. Los parámetros evaluados para la primera definición de sensibilidad (10 mm) fueron: sensibilidad 88 por ciento, especificidas 94 por ciento, valor predictivo positivo 97,8 por ciento y valor predictivo negativo 72,3 por ciento. Para la segunda definición de sensibilidad (7 mm) los resultados fueron: sensibilidad 98,9 por ciento, especificidad 91,2 por ciento, valor predictivo positivo 96,8 por ciento y valor predictivo negativo 97 por ciento. Se concluye que, la definición óptima es aquella que permite captar la mayoría de las cepas del grupo A y ésta es la que señala como sensibles a la bacitracina las cepas con halos de inhibición de 7 o más milímetros. No obstante, aún bajo este criterio, se presenta un 3 por ciento de cepas resistentes a ese antibiótico, que son del grupo A (falsos negativos), por lo que se recomienda que las cepas resistentes sean reevaluadas mediante una prueba serológica